Порядок признания лица инвалидом

Как проводится МСЭК

Проведение медико-социальной экспертизы проводят в бюро по месту проживания, нахождения больного. Если у заявителя и местного отдела наблюдаются разногласия, гражданину требуется специальный вид обследования, то он направляется в главное бюро. Федеральное бюро назначается в том случае, если пациент планирует обжаловать решение главного бюро.

Если у пациента нет возможности присутствовать лично на экспертизе, то бюро может проводиться в домашних условиях или стационаре, где он находится на лечении. Также имеется возможность проведения заочного обследования на основании заключения медицинского заведения. Кроме того, заочная экспертиза возможна при отсутствии положительного результата абилитационной, реабилитационной программы.

На решение о возможности заочного освидетельствования оказывают влияние проживание человека в труднодоступной местности, которая не оснащается регулярным транспортным сообщением, тяжелое состояние больного, которое препятствует транспортировке. В медико-социальное бюро направление подается в письменной форме с пакетом документов, которые подтверждают наличие нарушений здоровья.

Цели МСЭК

Проведение медицинско-социальной экспертизы имеют за собой следующие цели:

• определение группы;
• установление статуса «ребенок-инвалид»;
• определение причины, вызвавшей постоянное ухудшение здоровья;
• обнаружение причины, которая вызвала нетрудоспособность;
• определение срока нетрудоспособности;
• установление степени утраты трудоспособности;
• определение, насколько пациент нуждается в помощи третьих лиц;
• разработка индивидуального реабилитационного, абилитационного плана;
• выдачу копии справки, которая подтверждает факт нетрудоспособности.

Во время проведения МСЭК секретарь ведет протокол. В процедуре могут участвовать не только медицинские, социальные работники, но и специалисты по труду. Заявитель может вызвать для участия любого специалиста. Признавать ли пациента инвалидом или нет, принимается количеством голосов профессионалов, которые проводят экспертизу и при неизбежности дают некоторые разъяснения.

По результату составляют акт, подписываемый руководителем бюро, заверяемый печатью. Заявитель имеет право познакомиться с актом. В индивидуальную реабилитационную программу могут быть включены рекомендации о необходимой услуге или товаре. В 2019 году произошли изменения правил, гражданам дана возможность воспользоваться Материнским капиталом для покрытия расходов на реабилитационные товары для детей-инвалидов.

Как проводится переосвидетельствование

Переосвидетельствование проводится, исходя из правил. При инвалидности первой группы – это раз в два года, второй и третьей группы – раз в год. Если ранее была присвоена бессрочная группа, то комиссию могут провести по желанию заявителя, по направлению медицинского учреждения. Возможно осуществление заблаговременного переосвидетельствования, но не ранее, чем за 8 недель до окончания срока нетрудоспособности.

В случае, если заявитель или его представитель не согласны с результатами местного бюро, он может подать письменное заявление в главное бюро на обжалование на протяжении 30 дней. У главного бюро есть месяц, чтобы провести повторное обследование и вынести решение.

Как оформить 1 группу инвалидности

То, кому дать 1 , решает МСЭ. Чтобы пройти комиссию, необходимо следовать алгоритму.

1. Взять направление на прохождение комиссии. Выдается участковыми терапевтами и органами, непосредственно имеющими – ПФР и Соцзащита. В направлении может быть отказано, тогда на руки выдается справка, с которой можно обратиться в суд для обжалования решения.
2. Собрать пакет документов и подать заявление через единый портал «Госуслуги», Почту России или непосредственно специалисту ПФР.
3. Пройти экспертизу. Требуется личное присутствие пациента с сопровождающим лицом. При тяжелом состоянии экспертиза может быть проведена дома либо заочно.
4. и план индивидуальной реабилитационной программы. Выдается в течение 3 рабочих дней.

II. Условия признания гражданина инвалидом

1. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

1. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
2. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
3. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.
4. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года либо до достижения гражданином возраста 18 лет.
5. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
6. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
7. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

• не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
• не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий.

13.1. Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет.

1. В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание.

Перечень документов

1. Личное заявление гражданина или его представителя (пример приведен ниже).
2. Документ, удостоверяющий личность.
3. Направление на прохождение комиссии от лечащего врача (заявление в соответствии с формой, представленной ниже), органов социальной защиты (бланк дан ниже) или судебное решение.
4. Заключение врача, подтверждающего утрату здоровья.
5. Для работающих – документы, подтверждающие трудовой стаж.
6. Для учащихся – справка из учебного заведения.
7. Иные документы (акты о наличии профессионального заболевания и иные важные сведения).

Полный перечень необходимо уточнить в бюро по месту прохождения комиссии.

В личном заявлении нужно указать следующую информацию:

• просьба о проведении экспертизы;
• информация о гражданине (паспортные и страховые данные);
• контактные данные.
• Бланк заявления в бюро

Направление на МСЭК

Инвалидность дается МСЭК, на которую гражданина направляет медицинская организация. На комиссии учитываются лечебные, диагностические, реабилитационные, абилитационные мероприятия, подтверждающие стойкое повреждение здоровья, вызванное заболеванием, травмированием. Лечащий врач в направлении указывает информацию о состоянии больного, степени нарушения систем и органов, каковы компенсаторные возможности организма, результаты проведенной реабилитации.

К сведению: лечащим врачом дается направление на МСЭК, его форма утверждается Министерством труда.

Медицинская организация, которая направляет больного на комиссию, несет полную ответственность за надежность и полноту сведений, которые указываются в направлении. Если по каким-либо причинам медицинское учреждение не дает направление пациенту, то он получает справку, которая является основанием для самостоятельного обращения в бюро. Специалистами бюро проводится осмотр гражданина, по результатам которого лицу, признанному инвалидом, назначаются реабилитационные и абилитационные мероприятия.

Кем устанавливается группа инвалидности?

К непосредственному органу по работе с инвалидами относится комиссия бюро медико — социальной экспертизы (МСЭ). Ошибочно полагают, что в РФ существует и второй орган – врачебно — трудовая экспертная комиссия (ВТЭК). На основании этого возникает вопрос, куда именно обращаться? ВТЭК существовала до 1995 года, занималась кратким перечнем полномочий, после чего была заменена на бюро МСЭ, как следствие принятия нового законодательства.

У последней более широкий круг полномочий. К признанию инвалидности добавилось и разрешение вопросов, определяющих качество жизни инвалида.

Экспертиза представляет собой комплексное освидетельствование состояния организма лица, при котором ведется учет социально-бытовых условий его жизнедеятельности, учитываются психологические особенности гражданина. Она осуществляется по личному заявлению гражданина и направлению его лечащего врача. Эти данные должны быть поданы в бюро по месту жительства.

По завершению составляется акт с подписью членов коллегии бюро. Гражданину, признанному инвалидом, будет выдана справка-заключение. В ней должна быть указана не только установленная компетентной комиссией группа, но и программа индивидуальной реабилитации гражданина, а также определенные ограничения для трудовой деятельности для трудоспособных категорий лиц.

• выздоровление гражданина, полное или частичное (может повлечь не снятие, а определение другой группы);
• будет установлено, что лицо передало поддельные документы (что само собой также чревато уголовной ответственностью);
• ошибочные результаты обследования в бюро (влечет право гражданина обжаловать их).

Структура бюро медико-социальной комиссии:

Федеральное бюро МСЭ;

Главные бюро МСЭ по регионам:

• общего типа;
• специализированного типа (для лиц с психическими расстройствами; для установления категории «ребенок-инвалид» и т.д.).

Бюро по месту жительства

Для признания лица инвалидом необходимо обратиться в бюро по месту жительства. В вышестоящее бюро стоит обращаться для подачи жалобы на решение комиссии или при наличии специального заболевания, а также для определения инвалидности детей. Порядок обжалования установлен Постановлением Правительства № 95. Гражданин в течение месяца должен подать жалобу в бюро, в котором проходило освидетельствования, после чего в трехдневный срок жалоба должна быть направлена в Главное бюро.

Главное бюро должно произвести в течение месяца переосвидетельствование лица, подавшего жалобу на предыдущий результат. Если же гражданина вновь не устроит результат, жалоба с теми же сроками направляется в Федеральное бюро. Период времени на переосвидетельствование отведен аналогично сказанному выше.

Последней инстанцией для обжалования является суд.

Причины нетрудоспособности

На медицинско-социальной экспертизе членами комиссии выясняются причины, повлекшие за собой стойкое нарушение здоровья. Если выяснится, что данное состояние возникло в результате целенаправленных действий заявителя, то ему будет отказано в просьбе.

Инвалидность может быть признана исходя из следующих причин:

• основного заболевания;
• трудового увечья. В данный раздел входит не только травма, которая возникла на рабочем месте, но и на территории предприятия, на пути следования на работу и с работы домой;
• профессиональная болезнь, сформированная в результате неблагоприятных условий труда;
• инвалидность с раннего детского возраста;
• инвалидность, которая связана с периодом ВОВ;
• военные увечья;
• болезнь, полученная во время несения воинской службы;
• поражение, возникшее в результате работы на Чернобыльской АЭС;
• болезни, имеющие связь с аварией на «Маяке»;
• патологии, связанные с радиационными воздействиями;
• бытовая травма.

Если у заявителя отсутствует документация, подтверждающая наличие болезни, связанной с профессиональной деятельностью, трудовой, военной травмой, то по законодательству РФ ему выставляется общее заболевание. Больному оказывают содействие в получении необходимой документации. Когда в медицинско-социальное бюро приходят нужные документы, то фиксируется изменение причины, повлекшей стойкое нарушение здоровья со дня их предоставления. При этом не требуется дополнительного осмотра человека.

Список заболеваний

Перечень заболеваний представлен в Приказе № 1024н. В нем указаны определенные критерии для группы, которые соответствуют тому или иному заболеванию. В указанных ниже разделах перечень нарушений представлен кратко, на основе примеров. Для категории ребенок-инвалид подходят все перечисленные в Приложении к приказу заболевания, начиная от сорока процентов вреда здоровью.

Для инвалидов I группы

Каждое из перечисленных групп заболеваний должно быть выражено в значительной степени (90-100% утраты здоровья гражданина). К таковым причисляют:

Поражения дыхательных путей:

1. трансплантированное легкое;
2. различные формы туберкулеза.

1. трансплантированная печень (значительная утрата здоровья);
2. декомпенсированный цирроз печени.

• Болезни мочеполовой системы (наличие трансплантированной почки).
• Болезни крови:

1. терминальная стадия ВИЧ-инфекции;
2. трансплантированный костный мозг.

1. снижение мышечной силы до 1 балла;
2. движения всего организма значительно нарушено.

Болезненные состояния психики:

1. тяжелая умственная отсталость;
2. нарушение структуры личности (требуется постоянный присмотр и уход).

• Значительные поражения зрения и слуха;
• Нарушение эндокринных функций (диабетическая нефропатия 5 стадии).
• Травмы:

1. ампутация руки и ноги;
2. отсутствие 10 пальцев на руках;
3. ампутация ног.

Новообразования.

Диапазон в 90-100% определяется при наличии рецидива после 5 лет лечения онкологического заболевания (для опухолей желудка – в течение 2 лет), при прогрессировании опухоли после химиотерапии. Наличие опухоли устанавливается и для других групп, в соответствующем для них соотношении.

Для инвалидов II группы

Выражается в утрате здоровья в семидесяти-восьмидесяти процентном соотношении (выраженное нарушение как следствие каждого из заболеваний). К таковым относят:

Болезненные состояния органов дыхания:

1. затяжной бронхит (более 4 раз в год);
2. туберкулез различных форм.

• Болезни системы кровообращения — стенокардия средней тяжести.
• Пищеварительная система (тяжелая форма язвы, хронически повторяющиеся формы (2-3 в год), с осложнениями).
• Выделительная система (хроническая болезнь почек 4 стадии).
• Заболевания крови — тяжелая форма иммунодефицита.
• Нервной системы — выраженные нарушения координации и равновесия.
• Болезненные состояния психики – с выраженными нарушениями функций организма.
• Нарушения зрения и слуха (глухонемота с психическими нарушениями; острота зрения 0,1 – 0,05 (с коррекцией).
• Эндокринные нарушения:

1. выраженные нарушения кардиоваскулярной системы;
2. стеноз гортани 3 степени.

Травмы:

1. перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника с выраженными функциональными нарушениями;
2. ампутация конечности на уровне бедра.

Для инвалидов III группы

Выражено в умеренной утрате здоровья от 40-60%. К таковым относят те же категории нарушений, что и описанные выше, но их последствия проявляются в меньшей степени, что позволяет гражданину трудиться хотя бы и в ограниченных условиях.

1. непроходимость и другие болезни пищевода, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе язвенные болезни;
2. приобретенное отсутствие части желудка, других отделов пищеварительного тракта.

• Болезни мочеполовой системы — приобретенное отсутствие почки.
• Болезни крови:

1. агранулоцитоз, сопровождающийся периодическими переливаниями; анемии; иммунодефициты с повышенной предрасположенностью к инфекции;
2. нарушение свертываемости крови; ВИЧ-инфекция (4А).

1. среднетяжелая и тяжелая формы мигрени;
2. не поддающиеся пластике дефекты костей черепа, поражения костных и кожных структур лица, полная утрата носа.

• Психические расстройства и связанные с ним болезненные состояния (до 2 приступов шизофрении в год).
• Нарушения зрения и слуха:

1. острота зрения от 0,1 до 0,3 (после коррекции);
2. тугоухость с речевыми нарушениями.

• Нарушения эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет)
• Кожные заболевания:

1. хроническая пиодермия с частыми и средней частоты рецидивами;
2. рецидив отека Квинке.

Костно-мышечные нарушения, к которым можно отнести ампутацию кисти.

Заболевания, при которых нетрудоспособность присваивается бессрочно

К заболеваниям, которые являются поводом для присвоения бессрочной группы относятся:

• злокачественные опухолевые состояния с метастазами;
• доброкачественные опухоли спинного, головного мозга неоперабельной формы;
• оперативное состояние после удаления гортани;
• слабоумие приобретенной или врожденной формы;
• болезни ЦНС, характеризующиеся нарушением речи, зрения, движений;
• нарушение глотательной функции;
• полная потеря зрения;
• слепоглухота;
• полная глухота;
• осложненный цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность 3 степени;
• свищи анального отверстия, мочевыделительного канала;
• врожденная аномалия костной ткани, нарушающая опорную функцию;
• последствия тяжелых травм спинного, головного мозга;
• ампутирование конечностей.

Список заболеваний для присвоения 1 группы

Постановлением Правительства РФ N 339, принятым в 2018 году, был определен перечень 1 группы. Данная категория устанавливается людям со следующими нарушениями:

• дыхательных путей и легких – хронические недуги и последние степени астмы, муковисцидоза; туберкулез, трансплантация органа, приведшая к сбою функционирования всей системы;
• сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, стенокардия; артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, аритмия с тахикардией, атеросклероз, врожденный порок сердца;
• желудочно-кишечного тракта – цирроз печени, язвенная болезнь в тяжелой стадии;
• выделительной системы – почечная недостаточность тяжелой формы, диализ почек, заболевание одной почки при отсутствии второй, энурез крайней степени;
• нервной системы – паралич верхних и/или нижних конечностей, парез, ДЦП, атрофия мышц, болезнь Паркинсона, гипоплазия и дисплазия спинного мозга, значительные отклонения в функционировании вестибулярного аппарата;
• зрения и слуха – слепота, глухота, тугоухость, скотомы;
• психическими расстройствами – аутизм, слабоумие, шизофрения, раздвоение личности, психические припадки, олигофрения;
• злокачественные раковые образования, лейкоз;
• ампутация ног выше 1/3 бедра;
• потеря 3 и более пальцев на обеих руках, включая большой палец;
• ампутация обеих рук до уровня плеч и др.

Эксперты медико-социальной комиссии при вынесении окончательного решения руководствуются не только тем, какие заболевания входят в 1 группу инвалидности по закону, но и общим состоянием больного. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Заболевания, при которых нетрудоспособность присваивается бессрочно

Признание инвалидности 1 группы действительно в течение последующих 2 лет, затем нужно снова проходить освидетельствование. Однако существуют диагнозы, при вынесении которых группа дается бессрочно:

• злокачественная раковая опухоль;
• тотальная слепота или глухота;
• повреждения коры головного мозга, имеющие механический характер;
• ампутация конечностей.

Также узаконены следующие условия признания гражданина инвалидом, при наличии которых повторная экспертиза не требуется:

• в течение 15 лет подряд;
• наличие статуса ветерана и инвалида ВОВ;
• находится в пенсионном возрасте и в последние 5 лет после выхода на заслуженный отдых постоянно проходил экспертизу с положительным результатом.

Похожие записи:

Где находится серия и номер свидетельства о рождении Военно-учётная специальность (вус) Первая инстанция в суде Статья 82 ск рф. виды заработка и (или) иного дохода, из которых производится удержание алиментов на несовершеннолетних детей Как восстановить свидетельство о смерти умершего родственника? Аттестационный лист военнослужащего