Оглавление статьи
Бесплатные услуги лечения зубов по полису
По полису ОМС предоставляются не все услуги на бесплатной основе. На бесплатной основе оказывается следующий перечень:
- Осмотр пациента врачом. Возможна консультация на дому, если пациент неспособен придти в клинику.
- Лечение различных ротовых заболеваний, поражающие зубы и дёсны.
- Исправление и лечение проблем с слюноотделениям – воспалительные процессы, излишнее слюноотделение или наоборот излишняя сухость.
- Удаление жёлтого налёта и зубного камня.
- Лечение хирургическим путём мягких тканей рта.
- Удаление из ротовой полости инородных тел, зубов и первичное использование ортодонтии.
- Лечение травм челюсти, вправление вывихов.
- Процедуры физиотерапевтической направленности.
- Диагностирование, в том числе с использованием рентгена.
- Детская стоматология, в том числе и ортодонтия.
- Возможные расходные материалы в виде анестезии и прочего предоставляются бесплатно.
Каких правил нужно придерживаться?
Идя по зубной нужде в поликлинику, не стоит забываться о простом правиле – знание основных нюансах посещения.
Из них можно выделить:
- Хотя прикреплён гражданин к определенной поликлинике, в тяжёлых случаях вас обязаны принять в любой государственной клинике, а иногда и в частной, участвующая в системе ОМС. Поводы для отказа часто служат причиной для судебных разбирательств.
- При себе необходимо иметь полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.
- Посетив поликлинику впервые, вас прикрепляют к данному учреждению путём заведения амбулаторной карты.
- Перед приёмом необходимо подождать достаточное количество времени в очереди, в связи с занятостью лечащего врача.
Примечание! Крайне выражено это в платных клиниках – бесплатно вас могут принять, но придётся подождать платёжеспособных граждан, при этом оказываться может не полный спектр услуг, доступных в государственной клинике.
Что делает стоматолог терапевт
Это врач широкой специализации, занимающийся как терапией, так и профилактикой недугов, связанных с зубами и ротовой полостью в целом. Чтобы не столкнуться с острой болью, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, обращаться к терапевту стоит не реже одного раза в год. Своевременное лечение зубов позволяет избежать сложных состояний, которые так или иначе приводят к разрушению зубного ряда, воспалительным процессам, требующим длительной и дорогостоящей терапии.
На приеме стоматолог-терапевт решает следующие задачи:
- проводит осмотр, используя специальный инструментарий;
- определяет наличие кариеса или других дефектов;
- определяет проблемы с эмалью;
- оговаривает с пациентом план лечения и приступает к нему.
Терапевт может выполнить несложное удаление зуба, чистку, удаление зубного камня. Более того, врач занимается длительным лечением пациента, если на это есть соответствующие показания. Также терапевт предпринимает терапевтические меры, направленные на работу с осложнениями, возникшими в результате кариеса. Это может быть пульпит, воспаление и пр.
Что делать?
Во-первых, обратиться к администратору медицинской организации (главному врачу, заместителю главного врача, заведующему отделением) с просьбой разъяснить причину отказа или требования об оплате. В большинстве случаев проблема решается на месте. В случае отказа администратора в помощи, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию (название, телефон, адрес, адрес электронной почты имеется на Вашем полисе ОМС). Сотрудники страховой компании предоставят вам нужную консультацию и, при необходимости, примут меры к решению возникшей проблемы.
Виды стоматологической помощи
Надо ли платить за протезирование
По полису ОМС можно получать разные бесплатные услуги, куда входит и протезирование, но обратиться с ними в государственную организацию могут только некоторые граждане. К ним относятся люди, которые пострадали при аварии на ЧАЭС или ветераны ВОВ, а также узники или герои СССР и РФ.
Для протезирования по льготам применяются только отечественные материалы, поэтому обычно используется металл или пластмасса. Если требуется покрытие из керамики, то придется оплачивать услуги самостоятельно.
Какие услуги не входят
В 2013 году были исключены из программы ОМС определенные услуги, которые теперь даже в государственных стоматологических клиниках оказываются платно. К ним относится:
- профилактика заболеваний полости рта;
- снятие отложений на зубах с помощью скалера;
- применение материалов иностранного производства.
Что лечится бесплатно, а что платно по полису ОМС? Фото:izhlife.ru
Даже для платных услуг требуется иметь при себе полис ОМС и паспорт. Обращаться надо в поликлинику, где состоит на учете гражданин.
Почему больным лучше отложить лечение
Эксперты рекомендуют после любой болезни в принципе проводить лечение не ранее, чем через 2 недели после исчезновения симптомов. И дело тут не только в том, что есть риск заразить врача и других пациентов стоматологии. Но и в том, что организм после болезни ослаблен, то есть после сложного стоматологического вмешательства ткани будут дольше восстанавливаться.
Иногда стоит отложить лечение зубов
А если пациент лечит или удаляет зубы непосредственно в момент болезни, то местный иммунитет в полости рта сильно ослаблен – есть риск инфицирования более глубоких участков вокруг зуба. Но еще раз напоминаем, что это не рекомендуется – только если экстренно, при угрозе жизни. И это тоже касается не только коронавирусной инфекции – при гриппе, ОРВИ, герпесе и т.д. стоматологические вмешательства лучше отложить.
О чем может говорить налет на языке?
Язык – это мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. От его строения зависит количество скапливающихся на нем бактерий. Они-то и являются причиной появления налета на языке и неприятного запаха изо рта. На передней части языка налета меньше – она очищается во время движения в ротовой полости. Задняя часть соприкасается только с мягким небом. Именно здесь бактерий накапливается больше всего, поэтому налет на корне языка более толстый. Злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, инфекции, хронические заболевания создают идеальные условия для размножения бактерий.
Можно ли попасть на прием к врачу, если не приписан к поликлинике?
Так бывает, когда приехал в отпуск или в командировку в другой город и нужно показаться врачу. Без прикрепления к определенной поликлинике можно обратиться за помощью к терапевту. А вот получить направления к узким специалистам можно только при наличии этого самого прикрепления. Причем не всегда после заявления вас могут прикрепить.
В то же время, согласно статье 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый человек имеет право на выбор медицинской организации при оказании ему медицинской помощи. Каких-либо ограничений, связанных с наличием или отсутствием у человека регистрации по месту нахождения медицинской организации, не предусмотрено. Сегодня в некоторые учреждения можно прикрепиться и через Интернет, но эта система внедрена еще не везде и ее работа не отлажена, бывают случаи, когда человек уверен, что прикрепился, а на деле — нет.
Преимущества лечения зубов в частной клинике по полису ОМС
Высокий уровень сервиса
Для получения стоматологических услуг в нашей клинике вам не придется ожидать приема в утомительных очередях. Вы можете записаться на удобное время или получить лечение в день обращения. Индивидуальный подход и внимательное отношение Вам гарантированы.
Квалифицированные врачи-стоматологи и современное оборудование
В нашей клинике работают специалисты с большим опытом всех направлений стоматологии, которые постоянно повышают свой уровень и профессиональные знания. Инновационные методики лечения и современное оборудование позволяют проводить стоматологические манипуляции быстро, безболезненно, с гарантией.
Удобное расположение и график работы
Наши клиники удобно расположены в нескольких районах Москвы рядом со станциями метро. Вы можете выбрать ближайшую к Вам клинику и добраться любым видом транспорта. Все стоматологические центры работают без выходных, с 9-00 до 20-00.
Перечень бесплатных услуг по лечению зубов ОМС
Стоматологическая медпомощь по полису ОМС оказывается государственными и частными профильными поликлиниками, с которыми страховщики заключили соглашения о взаимодействии по ОМС.
Услуги стоматологической медпомощи представлены следующим списком:
- Прием терапевтическим стоматологом, с проведением диагностического осмотра ротовой полости.
- Выезд стоматолога на дом к инвалидам первой группы (категория может быть расширена решением территориальных властей) для диагностических и лечебных мероприятий.
- Лечение заболеваний полости рта (всех степеней кариеса, вмешательство при пульпите парадонтозных явлений, иных видов заболеваний, наносящих ущерб ротовой полости).
- Определение и лечение заболеваний слюноотделения (избыточная сухость, увеличенное слюноотделение, выявление воспаления желез).
- Оперативное вмешательство в изменение состояния мягких тканей ротовой полости (иссечение десны, удаление опухолей, прекращение гнойных выделений).
- Можно удалить зуб, устранить застревание инородных тел, манипуляции ортодонтического характера, провести бесплатную чистку зубов.
- Сопровождение протекающих процессов при получении вывихов челюстных костей.
- Процедуры физиотерапевтического характера.
- Рентгеновские снимки, диагностика после первичного вмешательства.
- Детская стоматология, включая исправление неправильно формирующегося прикуса.
При обращении к стоматологу пациент кроме непосредственного оказания медпомощи получает индивидуальные рекомендации по поддержанию ротовой полости в здоровом состоянии.
Стоматология по полису ОМС Москва
Мы привыкли, что только государственные стоматологии Москвы работают по ОМС полису с населением, оказывая бесплатные медицинские услуги.
На сегодняшний день многие частные клиники сотрудничают с государственными страховыми компаниями, заключая договор на оказания населению услуг по полису ОМС бесплатно.
При этом платит клинике страховая компания за пациента по факту оказанных услуг.
В некоторых государственных поликлиниках есть современное лечебное и диагностическое оборудование, работают грамотные врачи, так что лечение будет оказано в соответствии с протоколами. Если в вашем округе или районе поликлиника не имеет такого оснащения, то можно поискать частную клинику.
- Консультация, осмотр полости рта и постановка диагноза.
- Исследования для подтверждения диагноза, например, рентген.
- Анестезия отечественными препаратами.
- Лечение кариеса любой степени сложности, периодонтита и пульпита, парадонтита, гингивита, каналов зубов.
- Пломбирование полости материалом химического отверждения.
- Удаление зубов любого вида сложности, а также инородных тел в зубных каналах.
- Механическая гигиеническая чистка при помощи инструментов.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Вправление вывихов челюсти.
- Для детей предоставляется лечение кариеса, а также ортодонтия съемными конструкциями (пластинками).
- Вскрытие и удаление старой пломбы.
- Перевязка и перевязочный материал.
Протезирование и имплантация оплачивается дополнительно. Некоторым льготным категориям протезирование съемными простейшими конструкциями оказывается бесплатно.
Лечение в одной из стоматологий Москвы по ОМС полису может быть связано с некоторыми затратами, если вы хотите установить пломбу из светоотверждаемых материалов, а также, если вам в ходе лечения требуются процедуры, не входящие в список бесплатно оказываемых услуг. Срочная стоматологическая помощь оказывается в любой клинике.
Подводным камнем может стать необходимость оказания услуг, не входящих в перечень в рамках обслуживания по договору ОМС. Из-за этого придется доплатить за лечение.
Необходимо сообщить врачу ваше пожелание оставаться в рамках услуг по полису ОМС, чтобы доктор выбирал материалы, анестезию, исходя из ваших предпочтений.
С другой стороны, лечение в одной из частных клиник позволяет воспользоваться предложенными высококачественными услугами дополнительно к основному лечению. В итоге общая сумма не такая большая, как если бы вы лечились без применения полиса ОМС.
Стоматологии Москвы ОМС полисы используют, так как государство гарантировано перечисляет средства, затраченные на каждого обратившегося пациента. Пациенту оказывается лечение на высоком уровне, исходя из его пожеланий, предлагаются варианты обслуживания. По полису ОМС сегодня можно получить превосходное лечение без боли.
- На портале вы сможете по удобному фильтру для поиска учреждений найти стоматологию, предлагающую оказание медицинской помощи в рамках программы по полису ОМС.
- На нашем портале вы можете ознакомиться со списком клиник Москвы, которые оказывают лечение по ОМС в стоматологии.
Как подготовиться к консультации стоматолога?
При принятии решения о необходимости посещения стоматологической клиники не следует забывать о наличии противопоказаний к лечению зубов. В частности, специалисты рекомендуют перенести визит к стоматологу в следующих случаях:
- при наличии острых бактериальных или вирусных заболеваний дыхательных путей;
- при выявлении герпетического стоматита;
- во время менструации (в критические дни у представительниц слабого пола повышается вероятность возникновения кровотечений даже при небольших повреждениях, существенно понижается болевой порог, заметно увеличивается риск развития осложнений);
- при вынашивании плода (при необходимости выполнения стоматологических манипуляций, противопоказанных беременным женщинам).
За неделю до консультации пациенту следует отказаться от употребления спиртного. Это связано с тем, что алкоголь существенно ослабляет или полностью блокирует действие обезболивающих средств во время стоматологического лечения. Непосредственно перед визитом к врачу необходимо плотно поесть: это помогает избежать головокружения при введении анестетиков и дезактивировать выработку слюны. Помимо этого, пациентам не стоит забывать и о выполнении стандартных гигиенических процедур: о чистке зубов щеткой и обработке их зубной нитью.
Что делать без прикрепления
В случае отсутствия у гражданина прикрепления к стоматологической поликлинике, попасть к врачу можно, но только в экстренном случае. В медицинском учреждении будет оказана необходимая помощь для уменьшения боли, затем потребуется обратиться в частную клинику или прикрепиться к государственной. Данная процедура возможна только при наличии у гражданина полиса обязательного медицинского страхования.
Менять обслуживающую больницу можно один раз в год для жителей всех регионов Российской Федерации и ежемесячно для жителей Москвы. Для совершения данной процедуры можно воспользоваться порталом Госуслуги, для чего выбирается соответствующий раздел в меню. Второй вариант – обратиться непосредственно в выбранную поликлинику и на месте написать заявление о прикреплении к ней.
Как записаться?
Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или в стоматологическое отделение больницы, здравпункта…
Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детей действуют в рамках одной поликлиники.
Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре. Также бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и в некоторых частных клиниках, работающих в системе ОМС.
Как и к обычной поликлинике, к стоматологии нужно прикрепиться. Для этого обратитесь с полисом ОМС и паспортом в регистратуру выбранной вами поликлиники. В дальнейшем, при обращении за стоматологической медицинской помощью, предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу всеми доступными способами: по телефону, в журнале предварительной записи в медицинской организации и, при наличии технической возможности, электронная запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
На что нужно обратить внимание
Важно знать, что там, где лечат по ОМС на бесплатной основе, оказывают также и дополнительные платные услуги. Во многих государственных стоматологиях врачи располагают перечнем не только отечественных, но и платных импортных материалов, и проводят процедуры, за которые потом придется заплатить
Чтобы новость о необходимости заплатить за лечение в муниципальной клинике не стала для вас шоком, заранее уточняйте у специалистов, входит ли нужная именно вам услуга в перечень бесплатных, утвержденных программой страхования в регионе. Если врач предлагает какие-то дополнительные манипуляции, то не стесняйтесь уточнить, платно это или бесплатно.
Нужно учитывать, что иногда возникают ситуации, когда лучше доплатить за материалы, чем провести лечение полностью на бесплатной основе. Приведем несколько примеров.
1. Удаление зубов мудрости
Если нужно удалить зуб мудрости, то при наличии документа ОМС и желании лечиться бесплатно вам поставят отечественный анестетик. Однако далеко не факт, что он полностью устранит болевой синдром. Конечно, в данном случае пациенту лучше заплатить за импортную анестезию, отличающуюся минимумом побочных эффектов, высокой эффективностью и продолжительным временем воздействия.
Важно! В бесплатной медицине врачи часто применяют такие обезболивающие, как «Новокаин» и «Лидокаин». Эти препараты могут вызвать индивидуальную непереносимость, аллергическую реакцию и побочные эффекты (особенно у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и гипертонией, пожилых пациентов)
2. При пломбировке
Если вы хотите качественно запломбировать зубы, то лучше доплатить за установку импортной пломбы из светоотверждаемых композитов. Во-первых, материал очень быстро застывает, значит, у пациента меньше ограничений после лечения. Во-вторых, реставрация смотрится красивее и натуральнее в сравнении с отечественными фосфат-цементами, силикатами и композитами. В-третьих, импортные материалы прослужат в несколько раз дольше, ведь они имеют высокую прочность и износостойкость.
3. При лечении пульпита
Если вы проходите лечение зубов по полису ОМС, в частности пульпита, то важно понимать, что входит в услугу. В госучреждениях пациентам с пульпитом сначала умерщвляют нерв с помощью мышьяковистой пасты, которую нужно носить в зубе несколько дней подряд
Препараты с мышьяком довольно токсичны, их нельзя передерживать, глотать. Во время их нахождения в зубе многие испытывают очень неприятные болезненные ощущения. Часто мышьяк не до конца удаляет нерв, и тогда уже при последующих манипуляциях в стоматологии можно почувствовать сильную боль.
Многие пациенты, кто так лечил зубы, признаются, что после этого у них остался сильный страх стоматологов. Если вы не хотите столкнуться с подобными проблемами, то проще опять же доплатить за материалы и методы лечения, позволяющие удалить нерв за один визит в клинику и без мышьяковистой пасты.
Проведение бесплатного обследования детей в Петрозаводске
Его можно провести раз в год в Центре здоровья по адресу: ул. Кирова, 21. В обследование входит:
- измерение роста и веса,
- тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма,
- электрокардиограмма с проверкой состояния стенок артерии,
- пульсоксиметрия,
- биоимпедансная диагностика (объективные данные о составе тела человека: содержание воды, мышц и жира),
- определение глюкозы в крови и холестерина:
- комплексная оценка функций дыхательной системы,
- оценка состояния гигиены полости рта.
Записаться на прием можно по телефону 78-07-02.
Программа ОМС стоматология
Граждане РФ, имеющие на руках действующий полис медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и у стоматолога.
Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое. Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике. Все что касается планового приема, то он осуществляется на ежедневной основе и только по предварительной записи. Ожидать свою очередь больной может в течение 7-ми рабочих дней.
Лечение зубов по полису ОМС
Почему стоит записаться к стоматологу в нашу клинику
Сегодня многие медицинские центры предлагают услуги стоматологии. Однако, не каждая может похвастаться обслуживанием европейского уровня и разумной цене на лечение. Клиника располагает передовым оборудованием, позволяющим выполнять как диагностику, так и лечение. Врач с многолетним опытом используют лучшие расходные материалы, позволяющие надолго сохранить результат.
Клиника отличается:
- новым оборудованием для диагностики и терапии;
- опытными врачами, которые работают со случаями любой сложности, включая запущенные;
- современные расходные материалы;
- возможность записаться к стоматологу на любые удобные вам день и время;
- индивидуальный подход к каждому пациенту;
- стерильность – инструмент подвергается многоэтапной обработке. Доктора используют одноразовый материал, например, перчатки, маски и пр. Также рабочее место проходит тщательную обработку после каждого посетителя.
Чтобы устранить проблему, вам не придется ездить по городу и искать хирурга, терапевта, ортодонта и других специалистов – все врачи работают в медицинском центре!
Чтобы записаться к стоматологу, достаточно сделать один звонок или оставить запрос в форме обратной связи.
Сколько времени придется ждать
Как получить квоту на протезирование зубов, мы уже рассказали – нужно обратиться с пакетом собранных документов в органы соцзащиты, где вас поставят в очередь.
К сожалению, желающих получить данную услугу с каждым годом все больше, ведь в ней нуждаются не только множество пенсионеров, но и большое количество молодых людей. Связана массовая потеря зубов с ухудшением экологии и плохим питанием, с нехваткой времени и денег для лечения стоматологических заболеваний, со стрессами. В связи с этим никто точно не может сказать, сколько вам придется находиться в очереди.
«Оформляли квоту на дедушку и ждали ее получения восемнадцать месяцев!!!! Это просто ужас. Все легко и красиво только на бумаге, а на деле – не у всех людей, и особенно, у социально незащищенных слоев населения есть возможность и силы бесконечно обивать пороги социальных служб. Да и ждать полтора года!!! Представьте себе уровень жизни тех стариков без зубов, которые ждут столько времени. Сегодня уж лучше взять кредит или рассрочку и пойти все сделать платно – это быстро и не так унизительно».
Lion, отзыв с сайта jur24pro.ru
После того, как пациент получит квоту, ему будет выдан талон с ограниченным сроком действия. То есть услугой нужно будет воспользоваться в течение определенного времени – в разных регионах России период может составлять от 2 недель до 6 месяцев. Если льготой не воспользоваться в обозначенный период, то придется снова вставать в очередь. При этом не нужно забывать, что право на бесплатное протезирование зубов или ремонт протезов предоставляется гражданам страны только 1 раз в 5 лет.
Список услуги по полису ОМС без оплаты
На основании этого полиса можно вылечить без оплаты зубы, но при этом учитываются услуги, которые прописаны в законодательстве. Следующие процедуры можно сделать бесплатно:
- кариеса или пульпита;
- пародонтита;
- абсцессов, образующихся во рту;
- болезней, приводящих к чрезмерному слюноотделению;
- проведение операций, основной целью которых выступает исправление дефектов.
Бесплатно по полису выполняются разные процедуры, назначаемые врачом. Они могут быть представлены рентгеном, физиотерапией или другими действиями.
Практически все стоматологии, оказывающие бесплатное лечение, предлагают разные платные услуги, при которых используются более качественные инструменты и материалы. Платная помощь должна оказываться в отдельных кабинетах и вне очереди, где сидят люди, получающие услуги без оплаты.
При этом надо обязательно получать чеки или другие платежные документы, подтверждающие, что гражданину были оказана платная помощь.
Можно ли бесплатно обратиться к стоматологу не по месту прописки
Раньше даже при наличии действующего полиса ОМС можно было получить отказ в медицинской или стоматологической помощи без наличия прописки в конкретном регионе. Теперь введены новые полисы, которые действуют на территории всей страны, поэтому не возникает сложностей с тем, чтобы получить помощь от специалистов в любом регионе РФ.
Относительно стоматологической помощи имеются некоторые нюансы. Если же экстренно нужна помощь специалиста, то обязана любая клинка принять бесплатно пациента.
Какие виды лечения по стоматологии входят в ОМС, расскажет это видео:
https://youtube.com/watch?v=jamK_jvuwp0
Если она потребует внесения оплаты за услуги, то можно смело подавать иск в суд. Если переезжает человек в другой город, то не нужно менять сам полис, а только памятку к нему, где будут указаны новые адреса учреждений, оказывающих услуги без оплаты на основании данного документа.
Можно ли обращаться в частную клинику
Некоторые частные медицинские организации предлагают лечение на основании полиса ОМС, поэтому процедуры могут выполняться бесплатно. Это касается не только лечения зубов, но и даже протезирования. Предварительно надо узнать о наличии соответствующего договора между этим учреждением и ТФОМС.
Для обращения в частную клинику надо получить специальное направление из районной поликлиники, где состоит человек на учете. На приеме нужно иметь с собой не только полис ОМС, но и паспорт, а также направление. Даже при таких условиях не все процедуры предлагаются без оплаты.
